Én av fire syke under 35 år dør av denne krefttypen.
Send tips til Dagbladet.no MMS/SMS: 2400 Tlf: 2400 0000 e-post: 2400@db.no
FÅR TILLEGGSBEHANDLING: I Norge får de unge brystkreftpasienter tilleggsbehandling i form av cellegift for bekjempe de mer aggressive svulstene, ifølge kreftlege Erik Wist på Ullevål universitetssykehus. Foto: JOHN T. PEDERSEN
BRYSTKREFT:
• Brystkreft er en ondartet svulst. Det finnes flere typer brystkreft, de fleste utgår fra brystkjertlene.
• Faktorer som kan gi økt risiko:
- Tidlig menstruasjon og sen overgangsalder, altså et høyt antall menstruasjonsperioder
- Det å ikke få barn eller få barn etter fylte 35 år
- Overvekt, særlig kombinert med stor høyde
- Høyt alkoholinntak, definert som mer enn to glass vin eller én drink daglig
- Langvarig bruk av østrogentilskudd
• Symptomer:
- Kul eller knute som kjennes i brystet, armhulen eller på halsen
- Søkk i huden på brystet
- Brystvorte som trekker seg innover eller peker en annen vei enn vanlig
- Klar eller blodtilblandet væske fra brystvorten
- Appelsinhud på brystet (rød, hoven hud med forstørrede porer)
- Sår som ikke gror på brystet
- Smerter i brystet
• Kirurgi er den mest brukte behandlingsformen. Vanligvis fjernes selve kreftsvulsten med nærliggende vev — såkalt brystbevarende kirurgi.
Dersom svulsten er stor og/eller består av spesielt aggressive kreftceller, fjernes hele brystet.
Strålebehandling, cellegift og antihormon- og immunterapi kan gis som tilleggsbehandling.
• Kvinner mellom 50 og 69 år blir omtrent hvert annet år innkalt til mammografi.
• Kuler og andre endringer i brystet, kan være godartet. Også menn kan få brystkreft, selv om antallet er svært lite.
Kilde: Kreftforeningen
• Faktorer som kan gi økt risiko:
- Tidlig menstruasjon og sen overgangsalder, altså et høyt antall menstruasjonsperioder
- Det å ikke få barn eller få barn etter fylte 35 år
- Overvekt, særlig kombinert med stor høyde
- Høyt alkoholinntak, definert som mer enn to glass vin eller én drink daglig
- Langvarig bruk av østrogentilskudd
• Symptomer:
- Kul eller knute som kjennes i brystet, armhulen eller på halsen
- Søkk i huden på brystet
- Brystvorte som trekker seg innover eller peker en annen vei enn vanlig
- Klar eller blodtilblandet væske fra brystvorten
- Appelsinhud på brystet (rød, hoven hud med forstørrede porer)
- Sår som ikke gror på brystet
- Smerter i brystet
• Kirurgi er den mest brukte behandlingsformen. Vanligvis fjernes selve kreftsvulsten med nærliggende vev — såkalt brystbevarende kirurgi.
Dersom svulsten er stor og/eller består av spesielt aggressive kreftceller, fjernes hele brystet.
Strålebehandling, cellegift og antihormon- og immunterapi kan gis som tilleggsbehandling.
• Kvinner mellom 50 og 69 år blir omtrent hvert annet år innkalt til mammografi.
• Kuler og andre endringer i brystet, kan være godartet. Også menn kan få brystkreft, selv om antallet er svært lite.
Kilde: Kreftforeningen
(Dagbladet): Brystkreften rammer yngre kvinner hardere enn eldre, viser en ny og omfattende undersøkelse.
Selv om denne krefttypen er sjelden blant kvinner under 35 år, er dødeligheten som følge av sykdommen merkbart høyere enn blant deres eldre medsøstre, konkluderer svenske forskere, ifølge unt.se.
- Våre resultater tyder på at yngre kvinner med brystkreft bør få en tøffere behandling enn det som gis vanligvis, selv om de har bare små svulster, konkluderer en av forskerne bak studiet, doktorgradsstipendiat og kirurg Hanna Fredholm.
Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner.
I 2007 fikk 2761 kvinner i Norge denne diagnosen, ifølge Kreftregistret.
Forekomsten øker med alderen, 80 prosent av dem som får brystkreft er over 50 år.
471 kvinner, drøye to prosent, var yngre enn 35 år da de fikk kreftdiagnosen.
Omkring én av fire kvinner i denne aldersgruppen døde på grunn av sykdommen.
Blant de eldre kvinnene var dødeligheten derimot én av seks.
- Risikoen for at kvinner i 20- og 30-års alderen får brystkreft er liten sammenliknet med de andre aldersgruppene. Men vi ser at de som likevel blir syke i så ung alder har en dårligere prognose enn andre kvinner med brystkreft, sier Fredholm og fortsetter:
- Den forhøyede risikoen er spesielt tydelig ved de tidlige stadiene av sykdommen.
Det tilsvarende tallet for kvinner under 35 år er på under 91 prosent.
- Vi antar at det har noe med hvor aggressive svulstene er hos de unge kvinnene, kommenterer Fredholm til Expressen.se.
Hun tror at noe av den forhøyede risikoen kommer av at brystkreften gjerne oppdages senere hos de yngre kvinnene.
- De færreste unge kvinnene tenker på at de skal få kreft. Men akkurat hva som gjør at de yngre rammes så hardt, vet vi ikke.
Selv når kreften ble oppdaget på et tidlig stadium, hadde de unge pasientene fremdeles en høyere dødsrate enn de middelaldrende og eldre kvinene.
Men det viste seg å ikke stemme.
- Mange yngre kvinner har fått en mindre intensiv behandling enn den som i dag allerede anbefales i de nasjonale retningslinjene, men sammenliknet med de litt eldre kvinnene var deres behandling likevel klart tøffere, sier Fredholm og utdyper:
- Vårt studie belyser viktigheten av ytterligere forskning på brystkreft hos yngre kvinner. Det kan føre til at retningslinjene for behandling av brystkreft endres slik at alle unge kvinner, uansett svulststørrelse eller spredning til lymfekjertler, får anbefalt komplimenterende behandling med for eksempel cellegift.
- Yngre kvinners brystsvulster har en annen biologi. Det betyr at de er sintere og har større risiko for å spre seg, sier professor Erik Wist som leder Norsk bryst cancer gruppe.
Unge kvinner har også tettere kjertelvev som gjør det vanskeligere å oppdage svulster med mammografi.
- De fleste svulstene hos yngre kvinner oppdages av dem selv og ofte da på et senere tidspunkt. Men selv om vi korrigerer for dette, viser det seg at brystkreft er mer aggressivt blant de unge enn eldre.
Ved årtusenskifte ble det innført nye nasjonale retningslinjer nettopp med tanke på behandling av brystkreft hos denne pasientgruppen.
- Etterbehandling etter det kirurgiske inngrepet er mye mer omfattende for de yngre kvinnene, blant annet med cellegift, sier Wist og utdyper:
- Jeg synes at de unge norske kvinnene skal vite at vi har tatt høyde for at brystkreften er mer aggressiv blant de yngre. Ved å tilby tilleggbehandling, er prognosen for denne gruppen omtrent den samme som for de andre aldersgruppene.
Selv om denne krefttypen er sjelden blant kvinner under 35 år, er dødeligheten som følge av sykdommen merkbart høyere enn blant deres eldre medsøstre, konkluderer svenske forskere, ifølge unt.se.
- Våre resultater tyder på at yngre kvinner med brystkreft bør få en tøffere behandling enn det som gis vanligvis, selv om de har bare små svulster, konkluderer en av forskerne bak studiet, doktorgradsstipendiat og kirurg Hanna Fredholm.
Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner.
I 2007 fikk 2761 kvinner i Norge denne diagnosen, ifølge Kreftregistret.
Forekomsten øker med alderen, 80 prosent av dem som får brystkreft er over 50 år.
Høyere dødelighet
Fredholm og hennes kollegaer ved Karolinska institutet og universitet i Uppsala har sett på 22 000 svenske kvinner som fikk diagnosen brystkreft i perioden 1992-2005.471 kvinner, drøye to prosent, var yngre enn 35 år da de fikk kreftdiagnosen.
Omkring én av fire kvinner i denne aldersgruppen døde på grunn av sykdommen.
Blant de eldre kvinnene var dødeligheten derimot én av seks.
- Risikoen for at kvinner i 20- og 30-års alderen får brystkreft er liten sammenliknet med de andre aldersgruppene. Men vi ser at de som likevel blir syke i så ung alder har en dårligere prognose enn andre kvinner med brystkreft, sier Fredholm og fortsetter:
- Den forhøyede risikoen er spesielt tydelig ved de tidlige stadiene av sykdommen.
Oppdages senere
Forskningsrapporten viser at kvinnene i 40-års alderen med svulster på under én centimeter og uten spredning hadde en overlevelsesprosent på 99 prosent etter fem år.Det tilsvarende tallet for kvinner under 35 år er på under 91 prosent.
- Vi antar at det har noe med hvor aggressive svulstene er hos de unge kvinnene, kommenterer Fredholm til Expressen.se.
Hun tror at noe av den forhøyede risikoen kommer av at brystkreften gjerne oppdages senere hos de yngre kvinnene.
- De færreste unge kvinnene tenker på at de skal få kreft. Men akkurat hva som gjør at de yngre rammes så hardt, vet vi ikke.
Selv når kreften ble oppdaget på et tidlig stadium, hadde de unge pasientene fremdeles en høyere dødsrate enn de middelaldrende og eldre kvinene.
Flere behandlingsalternativer
Forskerne jobbet i utgangspunktet ut i fra en teori om at de yngre pasientene fikk en mildere behandling enn de eldre, og det bidro dermed til den negative trenden.Men det viste seg å ikke stemme.
- Mange yngre kvinner har fått en mindre intensiv behandling enn den som i dag allerede anbefales i de nasjonale retningslinjene, men sammenliknet med de litt eldre kvinnene var deres behandling likevel klart tøffere, sier Fredholm og utdyper:
- Vårt studie belyser viktigheten av ytterligere forskning på brystkreft hos yngre kvinner. Det kan føre til at retningslinjene for behandling av brystkreft endres slik at alle unge kvinner, uansett svulststørrelse eller spredning til lymfekjertler, får anbefalt komplimenterende behandling med for eksempel cellegift.
Mer spredning
De svenske funnene bekreftes også av erfaringer og forskning fra det norske fagmiljøet.- Yngre kvinners brystsvulster har en annen biologi. Det betyr at de er sintere og har større risiko for å spre seg, sier professor Erik Wist som leder Norsk bryst cancer gruppe.
Unge kvinner har også tettere kjertelvev som gjør det vanskeligere å oppdage svulster med mammografi.
- De fleste svulstene hos yngre kvinner oppdages av dem selv og ofte da på et senere tidspunkt. Men selv om vi korrigerer for dette, viser det seg at brystkreft er mer aggressivt blant de unge enn eldre.
Samme prognose
Omkring fem prosent av brystkreftpasientene er under 40 år, ifølge Wist.Ved årtusenskifte ble det innført nye nasjonale retningslinjer nettopp med tanke på behandling av brystkreft hos denne pasientgruppen.
- Etterbehandling etter det kirurgiske inngrepet er mye mer omfattende for de yngre kvinnene, blant annet med cellegift, sier Wist og utdyper:
- Jeg synes at de unge norske kvinnene skal vite at vi har tatt høyde for at brystkreften er mer aggressiv blant de yngre. Ved å tilby tilleggbehandling, er prognosen for denne gruppen omtrent den samme som for de andre aldersgruppene.
Anbefal artikkelen via e-post
Anbefal artikkelen via mobil
Skriv ut artikkelen