ADVARER: Forsker og farmasøyt Kjersti Bakken ved Universitetet i Tromsø mener kvinner bør tenke seg om før de tar østrogen-tilskudd mot overgangsalderplager.

Emneord

hormoner p-piller

Den økte brystkreft-forekomsten kommer fram i den store Kvinner og kreftundersøkelsen som forskere ved Institutt for samfunnsmedisin ved Universitetet i Tromsø arbeider med. De aktuelle resultatene er nylig publisert i International Journal of Cancer.

Forsker og farmasøyt dr. scient. Kjersti Bakken, som er blant de ansvarlige for studien, mener resultatene gir grunn til å være på vakt:

- Har man tidligere brukt p-piller kan celler i brystet ha blitt stimulert. Når man deretter tilfører kroppen  hormondoser igjen, for å dempe hetetokter eller andre plager, kan de stimulerte brystcellene utvikle seg til kreft, sier Kjersti Bakken til Dagbladet.no.

P-pillebruk kan i seg selv gi svakt økt risiko for brystkreft, men den økte risikoen forsvinner i følge Bakken etter at man har sluttet med slik prevensjon - dersom man ikke tar ytterligere hormontilskudd i løpet av livet.
Også bruk av østrogenpreparater alene øker risikoen for brystkreft, men er altså størst om man tidligere har brukt hormonell prevensjon.

Leger må informere

Over 30 000 kvinner i alderen 45 til 70 år (postmenopausale kvinner) inngikk i analysen i den norske undersøkelsen. De svarte på spørsmål om livsstil, medikamentbruk, fysisk aktivitet, arv med mer.

Forsker Kjersti Bakken mener leger må informere kvinner om hvilke helseskader som kan følge med bruk av hormoner. Hun mener det er god grunn for kvinner til å la være å bruke det:

- Dersom man er så plaget at man ikke greier seg uten slike medikamenter, bør man bruke minst mulig dose og så kort tid som mulig, sier Bakken.
Kombinasjonspreparatene som dominererer bruken i Norge, synes å være de minst gunstige å bruke, i følge farmasøyten.

Hormonsalget stuper

Salget av hormoner går jevnt og trutt nedover. Siden 2002 har det gått ned med 45 prosent i Norg. I følge seniorrådgiver Solveig Sakshaug i Folkehelseinstituttet gikk salget av hormoner ned  7 prosent fra 2005 til 2006.

- Dette er nok et utslag av at kvinner er blitt mer skeptiske. Det viste seg for eksempel ikke å stemme at tilskudd av hormoner kunne forebygge hjerte-karsykdom hos kvinner, sier Sakshaug.

Salgsnedgangen kommer fram i den grossistbaserte legemiddelstatistikken

Samme resultat i Kreftregisteret

En undersøkelse som forskeren Solveig Hofvind ved Kreftregisteret har gjort viser samme tendens: Hormonterapi mot overgangsalderplager øker risikoen for å utvikle brystkreft. Den ble for kort tid siden publisert i International Journal of Cancer.

Brystkreft-risikoen var i snitt 60 prosent større blant kvinner som hadde brukt østrogen, sammenlignet med dem som aldri hadde brukt det. Men brystkreftforekomsten økte med antall års bruk. Etter fem års bruk eller mer var risikoen i snitt dobbelt så stor som hos ikke-brukere.

Hofvind gjorde studien basert på data fra nærmere 300 000 kvinner mellom 50 og 69 som deltok i mammografiprogrammet i perioden 1995 til 2005.

Ca. 40 prosent av dem hadde brukt hormoner. Det var i undersøkelsen ikke skilt mellom typer av hormonpreparater. Man vet imidlertid at mange norske kvinner har brukt såkalte kombinasjonspreparater, som inneholder både østrogen og gestagen. Slike er mistenkt å være å være mer skadelige enn de med bare østrogen.

Bioidentiske hormoner

- Det er ikke slik at all tilførsel av hormoner er farlig. Men det er viktig å bruke bioidentiske hormoner i stedet for syntetiske, sier lege Leif Ims. Han har oversatt flere bøker av den amerikanske hormoneksperten John R. Lee. 
Lee mener mange kvinner er i hormonell ubalanse også før overgangsalderen fordi de har for lavt progesteron.  Naturlig progesteron kan dempe bl.a. hetetokter. Det kan tilføres kroppen ved krem. Noen kvinner kan også trenge tilskudd av østrogen, og dette er i følge Lee ufarlig dersom østrogenet balanseres med  naturlig progesteron. 
Progesteronkrem kan lages på apotek, etter resept fra lege.