FOREBYGGENDE? Så mange som en av ti nordmenn tar slike kolesterolsenkende midler. Hvor forebyggende de er, reises det mer og mer tvil om.
FOTO: ESPEN RASMUSSEN

Studien bidrar til å reise tvil ved nytten av  de populære, men omstridte kolesterol- senkende midlene (statiner).

Den såkalte Enhance-undersøkelsen, som omfatter 720 personer med familiær hyperkolesterolemi , deriblant en tiendedel norske, skulle i første rekke teste en ny type blodfettsenkende medikament - Ezetrol -  i  kombinasjonen med simvastatin, og sammenligne dette med behandling med simvastatin alene(originalproduktet heter Zocor).

Sjekket årene
Undersøkelsen, som er publisert i anerkjente New England Journal of Medicine, viste at det nye medikamentet, som nå markedsføres kraftig, senket nivået av LDL-kolesterol ( det dårlige kolesterolet) mer enn de gamle statinene.

Men det oppsiktvekkende som kom fram var at ingen av de to gruppene fikk noen endring av  åreveggene i de to årene behandlingen ble testet. 
Hos noen i Ezetrol-gruppen oppsto det tvert i mot en forverring av åreforkalkningen.

- I denne studien var det ingen sammenheng mellom nivået av LDL-kolesterol og tykkelsen på åreveggene. Det ga ikke gunstigere utslag på åreveggene å senke LDL-kolesterolet ekstra mye ved hjelp av dette nye medikamentet Ezetrol, sier overlege Kjetil Retterstøl ved Lipidklinikken, Rikshospitalet, til Dagbladet.no.


Ikke overrasket
Han er likevel ikke så overrasket over resultatet, da to tidligere og langt større studier, blant annet den norskledede IDEAL-studien - har vist at høy dose statiner ikke ga færre dødsfall enn lav dose statiner.

- Men det er hevet over tvil at man forebygger hjerte-karsykdom ved å behandle utsatte personer med slike medikamenter, sier Retterstøl.

Åreforkalkning - atesklerose -  er sterkt forbundet med hjerteinfarkt og slag.  

Fortykningen i åreveggene, det som ofte er kalt fettavleiring eller plakk, og som forskere mener kommer fra kolesterol i blodet, kan måles ved hjelp av ultralyd, noe som ble gjort i denne studien.

Sensasjonelt

- Det er denne manglende effekten på årene som blir sett på som både dramatisk og sensasjonell og som har fått endel eksperter til på nytt å stille spørsmål ved verdien av å senke blodfett overhodet, kommenterer Svenska Dagbadet.

I over 20 år har det vært en selvfølge at lavere kolesterol beskytter mot hjertesykdom. Jo lavere, jo bedre.  Men dette er nå mer usikkert.

Statinene er blitt blant verdens mest solgte og brukte legemidler - som brukes av millioner av mennesker. I Norge bruker over 300 000 personer kolesterolsenkende midler - nesten en av ti voksne. Det nye mediamentet  Ezetrol brukes nesten bare av personer med arvelig høyt kolesterol i Norge. 


- En myte

Den danske legen og kolesterolforskeren Uffe Ravnskov har i lengre tid hevdet at kolesterol-faren er en myte.

Han mener åreforkalkningen heller kan være en konsekvens av betennelsesprosesser.

- Hvis et høyt kolesterolnivå var den viktigste årsaken til åreforkalkning så burde mennesker med høyt kolesterol være mer årekalket enn mennesker med et lavt. Men slik er det ikke. Folk med lite kolesterol i blodet er like åreforkalet som de med mye, sa Ravnskov til Dagbladet.no i fjor.

En større internasjonal studie som ble omtalt av Folkehelseinstituttet i fjor, tydet likevel på en sammenheng mellom høyt kolesterol og hjertedød.