(Dagbladet.no): Plages du av vond rygg? Da må du ta tida til hjelp, det er i de fleste tilfeller ikke noe annet som vil gjøre deg frisk, ifølge legen og ryggforskeren Erik L. Werner.

Redde for å bevege seg
Han mener det er unødvendig mange sykmeldinger som følge av ryggplager - som er svært utbredt i befolkningen: 20 prosent har til enhver tid vondt i ryggen.

- Mange er redde for at de skal bli verre av å belaste ryggen, og velger å holde seg i ro. Men det er bedre å bevege seg, og eventuelt få lettere oppgaver på jobben eller jobbe redusert, sier Werner til Dagbladet.no.

Han legger til at du kan ta paracetamol for å lindre smertene, eventuelt gå til en kiropraktor eller fysioterapeut, som også som vil lindre smertene. Men fortere frisk blir du  neppe.

Werner mener likevel det er hold for å si at ulike typer terapier kan forkorte sykdomsperioden litt, og mildne plagene.

 Han har tatt doktorgrad på ryggplager, og blant annet tatt for seg legers, fysoterapeuters og kiropraktorers holdning til pasienter med vondt i ryggen.

Han spurte 200 leger, og 80 prosent av dem var enige i påstanden om at ryggsmerter oftest går over av seg selv.

Bare 50 prosent av fysioterapeutene og seks prosent av kiropraktorene var enig i dette, skriver Dagens Medisin.

Går over etter noen uker
Han mener det er en myte at behandling i form av medikamenter, kiropraktikk eller manuell terapi hos en fysioterapeut gjør at du raskere blir bra i ryggen.

Han mener også det er en myte at det hjelper å trene for å forebygge rygglidelser.

Det finnes ikke forskningsmessig belegg for at noe som helst forebygger ryggplager. De kommer og går, og hvorfor noen er mer utsatt enn andre, vet vi ikke sikkert, sier han.

- Ni av ti som får akutt vondt i korsryggen, blir bra i løpet av fire til seks uker, uavhengig av behandlinger de måtte få, sier Werner.

Han konkluderer med at det rådende synet blant legene harmonerer veldig godt med hva som er norske og internasjonale retningslinjer for behandling av ryggplager: Vente og se, gi smertestillende midler, be pasienten forsette å være mest mulig aktiv.

Forebygg nye plager!
- Vi skal ikke si oss uenige i forskningen om behandlingen av ryggplager, men vil minne om at det er et stort poeng å hindre tilbakefall. Her mener vi helsevesenet, inkludert primærlegene, burde være være flinkere til å oppfordre pasienter til å bruke kroppen sin, sier president Eilin Ekeland i Norske Fysioterapeuters Forbund til Dagbladet.no.

Hun mener mange pasienter ville hatt god effekt av å få profesjonell veiledning hos fysioterapeut for å kunne komme i gang med mer fysisk aktivitet.

Det er den beste måten å forebygge både ryggplager og andre muskel-skjellett-lidelser på, sier forbunderlederen.

Hun mener også det å bli smertefri har en verdi i seg selv, og gjør at man lettere beveger seg og fortere kan komme tilbake i vanlig aktivitet.


- Må vurderes av ryggekspert
- Det er uheldig at leger har denne holdningen som Werner viser. Pasientene får en lang sykmelding, smertestillende medikamenter og beskjed om å vente og se.
Dette gir pasienten unødig langvarige plager og koster samfunnet dyrt, sier leder av  Norsk Manuellterapeutforening, Peter Chr. Lehne.

Han mener pasientene trenger en tidlig vurdering hos en ryggekspert, f. eks en manuellterapeut, for å få
· identifisert de få farlige tilstandene
· akutt ikke- medikamentell smertelindring for å ”komme i gang igjen”
· råd om tilpasset aktivitet

- Det gjør pasientene raskere friske og det gjør sykmeldingene kortere, sier Lehne til Dagbladet.no.

Også naprapati, en annen form for manuell behandling, har vist seg å ha effekt mot ryggsmerter. En svensk studie viste faktisk at naprapati virket bedre enn legens råd...