- FOR LITE YDMYKE:  Overlege og professor Bjørn Erik Kristiansen mener norske flåtteksperter burde være mer ydmyke når det ikke finnes ordentlig forskning på den flåttbårne sykdommen lyme borreliose. Foto: Torbjørn Berg / Dagbladet
- FOR LITE YDMYKE: Overlege og professor Bjørn Erik Kristiansen mener norske flåtteksperter burde være mer ydmyke når det ikke finnes ordentlig forskning på den flåttbårne sykdommen lyme borreliose. Foto: Torbjørn Berg / DagbladetVis mer

Feil å uttale seg om Lars Monsens flåttsykdom

Overlege og flåttforsker Bjørn Erik Kristiansen vil ikke utelukke at Lars Monsens historie er sann. Han kritiserer smittevernekspert for å være for bastant.

Hei, denne artikkelen er over ett år gammel og kan innholde utdatert informasjon

(Dagbladet): Dersom du får påvist den flåttsykdommen borreliose, blir behandlet med opptil fire uker antibiotikakur, og fortsatt er sjuk - ja, da finnes det ikke noe videre tilbud for å få deg frisk.

For å fortsette med antibiotika er effektløst, ifølge Helsedirektoratets retningslinjer for behandling av sykdommen.

- Underlig Overlege og professor ved Universitetet i Tromsø, Bjørn Erik Kristiansen, har sjøl forsket på flåttbårne sykdommer i en årrekke. Han er ikke overbevist om at antibiotika dreper bakterien i løpet av fire uker.

- Det kan selvfølgelig være at disse pasientene fortsatt har borreliose. De kan også blitt friskere ved placebo-effekt. Vi kan ikke si at behandlingen er mislykket når pasienten uansett blir bedre. Spørsmålet er om det finnes andre behandlingsmåter.

SKEPTISK TIL MONSEN:' Lars Monsen fortalte forrige uke at han har borreliose og har slitt med store smerter. Det tror ikke overlege og tidligere smittevernekspert Preben Aavitsland noe på. Han har lenge vært svært skeptisk til behandlingsmetoden som Monsen mener har redder livet hans. Tidligere flåttforsker Bjørn Erik Kristiansen mener Aavistland burde være mer ydmyk siden forskerne ikke vet stort om borrelia-bakterien. Foto: Siv Johanne Seglem / Dagbladet
SKEPTISK TIL MONSEN:' Lars Monsen fortalte forrige uke at han har borreliose og har slitt med store smerter. Det tror ikke overlege og tidligere smittevernekspert Preben Aavitsland noe på. Han har lenge vært svært skeptisk til behandlingsmetoden som Monsen mener har redder livet hans. Tidligere flåttforsker Bjørn Erik Kristiansen mener Aavistland burde være mer ydmyk siden forskerne ikke vet stort om borrelia-bakterien. Foto: Siv Johanne Seglem / Dagbladet Vis mer

Lørdag sto villmarksmannen Lars Monsen fram og sa at han hadde borreliose og at en langvarig antibiotikakur hadde gjort han friskere. Det fikk overlege og tidligere smittevernekspert ved Folkehelseinstituttet Preben Aavitsland til å reagere på Twitter.

Der skrev han at han ikke trodde på Monsen.

Nå kritiserer Kristiansen Aavitsland for å være for bastant, og for lite ydmyk.

Artikkelen fortsetter under annonsen

- FARLIG BEHANDLING:  Overlege Preben Aavitsland har tidligere vært avdelingsdirektør i divisjon for smittevern ved Folkehelseinstituttet. Aavitsland omtalt klinikken Lars Monsen går til, Nors borreliosesenter, som «farlig». Han har også stilt seg kritisk til praksisen med å sende blodprøver og påvise borrelia i Ausburg i Tyskland, samt den lange antibiotikabehandlingen pasientene får.  Foto: Håkon Eikesdal / Dagbladet
- FARLIG BEHANDLING: Overlege Preben Aavitsland har tidligere vært avdelingsdirektør i divisjon for smittevern ved Folkehelseinstituttet. Aavitsland omtalt klinikken Lars Monsen går til, Nors borreliosesenter, som «farlig». Han har også stilt seg kritisk til praksisen med å sende blodprøver og påvise borrelia i Ausburg i Tyskland, samt den lange antibiotikabehandlingen pasientene får. Foto: Håkon Eikesdal / Dagbladet Vis mer

- For 40 år siden var det ingen som hadde borreliose en gang. Han burde være mer ydmyk i forhold til pasientene.

«Hellig legestand» Dersom en bakterie plutselig slutter å reagere på en type antibiotika kan dette i hovedsak forklares med en av  to årsaker, opplyser han.

- Bakterien har enten blitt resistent mot antibiotikaen, ellers så kan den ha gjemt seg bort i skall, i en cyste, slik at den blir utilgjengelig.

- Det er underlig om borreliose-bakterien er eneste typen bakterie som er ute av stand til å bli resistent. Det er verken skikkelig dokumentert at antibiotika alltid virker eller svikter, sier han.  

IKKE UTELUKKES:  Overlege Kristiansen er åpen for at borreliose-pasienter fortsatt kan være sjuke av bakterien etter endt fire-ukers antibiotikabehandling — til tross for at Helsedirektoratet nekter for dette.  - Det kan selvfølgelig være at disse pasientene har borreliose. Det kan også være placebo-effekt eller noe annet. Foto: Torbjørn Berg / Dagbladet
IKKE UTELUKKES: Overlege Kristiansen er åpen for at borreliose-pasienter fortsatt kan være sjuke av bakterien etter endt fire-ukers antibiotikabehandling — til tross for at Helsedirektoratet nekter for dette. - Det kan selvfølgelig være at disse pasientene har borreliose. Det kan også være placebo-effekt eller noe annet. Foto: Torbjørn Berg / Dagbladet Vis mer

At borrelia gjemmer seg i cyster fant den norske bioingeniør Øystein Brorson for flere år siden. Kristiansen mener norske flåtteksperter generelt er for passive og initiativløse.

- Brorson tilhørte ikke «den hellige legestand». Han vakte oppsikt, og ble ikke tatt på alvor. Han teori har aldri blitt etterprøvd, og vi kan ikke si om den er riktig eller gal, sier han.

- Det er en typisk sosiologisk mekanisme, innad i et forskningsområde danner det seg en elite. Disse forskerne posisjoner seg og slåss for sitt revir når nye forskere kommer med andre ideer. 

Vanskelig å påvise Borrelia-bakterien kan ikke dyrkes på skåler slik mellom 90 og 95 prosent av alle bakterien kan, ifølge Kristiansen. Den tradisjonelle måten å påvise bakterier er gjennom direkte mikroskopi.

- USMAKELIG:  Rolf Luneng ved Norsk Borreliose Senter mener det er usmakelig at smittevernekspert Preben Aavitsland twitrer om Lars Monsens borreliose-diagnose uten å ha snakket med eller undersøkt Monsen sjøl. - Det er både urettferdig og beklagelig at han kjører et slik angrep mot Monsen, sier Luneng. Foto: Espen Røst / Dagbladet
- USMAKELIG: Rolf Luneng ved Norsk Borreliose Senter mener det er usmakelig at smittevernekspert Preben Aavitsland twitrer om Lars Monsens borreliose-diagnose uten å ha snakket med eller undersøkt Monsen sjøl. - Det er både urettferdig og beklagelig at han kjører et slik angrep mot Monsen, sier Luneng. Foto: Espen Røst / Dagbladet Vis mer

Derfor er den ekstra vanskelig å påvise hos mennesker, når ELISA- og spinalvæsketestene - som brukt i Norge - bare påviser bakterien indirekte ved å måle antistoffer.

- Borrelia- og syfilisbakterien er to slektninger som vanskelig kan dyrkes på skål. Det er mye vanskeligere å uttale seg om egenskapene til disse bakteriene.

Smittevernekspert Aavitsland sier til Dagbladet at han ikke vil kommentere saken.

Ble ikke friske At pasienter fortsatt er sjuke etter endt behandling ble sist konstatert i sommer. Da fant nevrologspesialist Randi Eikeland ved Sørlandet Sjukehus at 50 prosent av 50 pasienter i hennes studie fremdeles var sjuke 30 måneder etter behandling. 16 prosent av dem igjen sa de var så sjuke at de hadde problemer i hverdagen.

Ti prosent var uføre.

80 prosent av pasientene hadde de klassiske symptomene ved sykdomsstart med utstrålende smerter, følelsesendringer i spesielle hudområder og lammelser, opplyser Eikeland.

Hun avviser at de fremdeles sjuke pasientene var dårlige på grunn av pågående borrelia-infeksjon.

NYE FUNN: Nevrologspesialist Randi Eikeland fant i sin doktoroppgave, som den første i Europa, at noen borrelia-pasienter ikke blir friske, selv etter å ha blitt behandlet med antibiotika i to uker - en behandling i tråd med europeiske retningslinjer. Foto: Sørlandet sykehus
NYE FUNN: Nevrologspesialist Randi Eikeland fant i sin doktoroppgave, som den første i Europa, at noen borrelia-pasienter ikke blir friske, selv etter å ha blitt behandlet med antibiotika i to uker - en behandling i tråd med europeiske retningslinjer. Foto: Sørlandet sykehus Vis mer

- Ingen av personene hadde noe tegn til å ha en aktiv borrelia-infeksjon lengre. De akutte symptomene og cellene i ryggmarkssvæsken forsvant etter behandling med antibiotika, sier hun.

- Men antistoffene mot borrelia forblir i blod og spinalvæske i lang tid og år.

Ulike teorier Teoriene om hva som er årsaken til disse plagene er mange, og noen forskere tror det skyldes at kroppen har utviklet en autoimmun sykdom, der antistoff angriper bestemte deler av kroppens eget vev, forteller hun.

- Andre teorier går på at plagene skyldes hormonforstyrrelser eller at plagene har psykiske årsaker ved at personer som utvikler borrelia er mer disponert for psykiskiske lidelser. Noen tenker seg at borrelia er som influensa - at man kan være slapp og sjuk i lang tid etter en kraftig infeksjon. Når vi ikke vet helt sikkert finnes det også mange spekulasjoner, sier hun.

- Ikke folkesykdom Eikeland understreker at nevroborreliose ikke er en norsk folkesykdom som kan forklare andre alvorlige nevrologiske lidelser som Amyotrofisk Lateral Sklerose (ALS) og Mutipel sklerose (MS). Det får man imidlertid inntrykk av i media, mener hun.

TWITRER: På twitter uttaler overlege og tidligere smittevernekspert ved Folkehelseinstitutt, Preben Aavitsland, at han ikke mener at Lars Monsen har Lyme borreliose. Skjermdump: Twitter
TWITRER: På twitter uttaler overlege og tidligere smittevernekspert ved Folkehelseinstitutt, Preben Aavitsland, at han ikke mener at Lars Monsen har Lyme borreliose. Skjermdump: Twitter Vis mer

- Forskere og andre som jobber med borrelia må ha et åpent sinn og kommunisere med kolleger og pasienter, der er jeg enig med Krisitansen. Men, vi trenger kjøreregler for diagnostikk og behandling basert på de studier som er gjort på området.

Det er viktig at eksperimentelle behandlinger må følge god forskerpraksis og følges over tid, presiserer hun.

- Jeg ønsker meg mer penger til forskning i Norge.

Utbredelsesansvar Divisjonsdirektør Hanne Nøkleby ved Folkehelseinstituttet skriver til Dagbladet at tidligere Folkehelseinstituttet-ekspert Aavitsland må stå for egne uttaleser.

Hun presiserer at Folkehelseinstituttet har ansvar for å overvåke utbredelsen av borreliose i befolkningen og følge denne utviklingen geografisk og over tid.

- Lyme borreliose er en meldingspliktig sykdom som skal meldes til infeksjonssykdomsregisteret (MSIS),  som Folkehelseinstituttet driver. I tillegg følger Folkehelseinstituttet med på geografisk utbredelse av flått og på smittestoffer i flåtten. I løpet av de siste årene har vi gjennomført en rekke «flåttfangerekspedisjoner», med påfølgende undersøkelse av borrelia og TBE-virus i flåtten.

Folkehelseinstituttets ansvar er ikke knyttet til behanling av borreliose.

STO FRAM PÅ TV: Lørdag fortalte Lars Monsen at han ble alvorlig sjuk på programmet «Lindmo» på NRK. - Jeg fulgte magefølelsen og det redda livet mitt. Hvis jeg hadde fulgt rådet fra legen, hadde jeg trolig havnet i et smertehelvete livet ut, sa Monsen til NRK. Foto: Christian Roth Christensen / Dagbladet
STO FRAM PÅ TV: Lørdag fortalte Lars Monsen at han ble alvorlig sjuk på programmet «Lindmo» på NRK. - Jeg fulgte magefølelsen og det redda livet mitt. Hvis jeg hadde fulgt rådet fra legen, hadde jeg trolig havnet i et smertehelvete livet ut, sa Monsen til NRK. Foto: Christian Roth Christensen / Dagbladet Vis mer

- Det er Sørlandet sykehus som har ansvaret for å bistå i spørsmål knyttet til laboratoriediagnostikk, og Helsedirektoratet som har ansvar for å utarbeide retningslinjer for behandling, sier hun.

Lars Monsen har ikke besvart Dagbladets henvendelser.

BORRELIOSEBÆRER:  Lyme borreliose er en flåttbåren sykdom. En fjerdedel av flåtten på Sørlandet er bærere av bakterien borrelia, mens det er påvist at 12 prosent av flått i Sogn og Fjordane har borrelia i gjennomsnitt. Foto: Ole C. H. Thomassen / Dagbladet
BORRELIOSEBÆRER: Lyme borreliose er en flåttbåren sykdom. En fjerdedel av flåtten på Sørlandet er bærere av bakterien borrelia, mens det er påvist at 12 prosent av flått i Sogn og Fjordane har borrelia i gjennomsnitt. Foto: Ole C. H. Thomassen / Dagbladet Vis mer