Slår alarm om magerumling
Rumler magen din kan det være tegn på alvorlig sykdom, ekspertene forteller når du bør oppsøke legen. - Rammer mange nordmenn!
At magene våre rumler, er helt normalt og noe som vi alle med ujevne mellomrom opplever. Men økt aktivitet eller smerte kan gi en indikasjon på alvorlig sykdom, avhengig av hvilken side av magen som byr på utfordringer. Hvis ubehaget oppstår på venstre side kan det være inflammatorisk tarmsykdom (IBD, inflammatory bowel disease).
Denne sykdommen rammer omtrent 12 000 personer i Norge og inkluderer enten ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
- Tarmlyder er helt normalt og skyldes bevegelsen av mat, væske og gass i fordøyelsessystemet, sier Fedon Alexander Lindberg som er spesialist i indremedisin.
To hovedtyper
- IBD oppstår ofte i ung voksen alder, typisk mellom 15 og 35 år, men kan også begynne senere i livet, sier Lindberg.
Han forteller at IBD-symptomer som diare, magesmerter og vekttap også kan skyldes irritabelt tarm-syndrom (IBS), Cøliaki, infeksjoner eller tarmkreft.
- Ved blod i avføringen og ved uforklarlig vekttap må kreft utelukkes. Også jernmangel selv om man har nok jernholdig mat i kosten, bør føre til testing av blod for mikroskopisk kronisk tap av blod fra tarmen.
- Både Crohns sykdom og ulcerøs kolitt kan ha systemiske konsekvenser utover tarmen, siden de er kroniske inflammatoriske sykdommer som kan påvirke flere organer.
Han nevner huden, ledd, øyne, lever og galleveier, blod og ernæring, og hjerte- karsykdommer som kan bli påvirket.
- Disse systemiske konsekvensene viser at IBD er mer enn bare en tarmsykdom, sier Lindberg.
Og legger til at det er en systemisk inflammatorisk tilstand som krever helhetlig behandling.
Smerter og lyder
- Økt aktivitet kan gi mer lyd, for eksempel etter måltider eller ved stress. Unormale tarmlyder, som fravær av lyder ved tarmobstruksjon (tarmslyng) eller overdreven høy aktivitet ved diare, kan indikere sykdom, forteller han.
- Smertenes lokalisasjon kan gi en pekepinn:
Han forteller at smertens lokalisasjon kan gi en pekepinn på hvilken sykdom det kan være.
- Nedre høyre del av magen er typisk ved Crohns sykdom (ileum).
- Nedre venstre del er ofte ulcerøs kolitt eller irritabel tarm (IBS).
- Diffuse eller sentrale smerter kan skyldes mange tilstander, inkludert matintoleranser, betennelse eller infeksjoner.
- Krampelignende smerter kan tyde på IBS eller tarmbetennelse, mens vedvarende smerte kan indikere noe mer alvorlig, informerer Lindberg.
Diagnosen stilles med en kombinasjon av blodprøver, avføringsprøve, koloskopi med biopsi, og MR- eller CT-undersøkelser.
- Koloskopi med biopsi er den viktigste undersøkelsen for å bekrefte diagnosen, hvor legen ser etter betennelse og tar vevsprøver, sier han.
Kostholdet
- Blod i avføringen kan være et tegn på IBD, spesielt hvis det vedvarer over lengre tid. Hvis man også går ned i vekt og opplever nattesvette, bør man oppsøke lege, sier Camilla Thuen, klinisk ernæringsfysiolog.
- Det er helt naturlig at magen lager lyder når den jobber.
Hun forteller at ernæringsbehandling kan lindre symptomer og bidra til behandling av IBD. Kosthold spiller en viktig rolle, særlig ved dårlig næringsopptak og vekttap.
- Ernæringsbehandling for å redusere betennelse brukes ofte hos barn. Hos voksne kan spesialtilpasset ernæring være et supplement til medisiner.
I rolige sykdomsperioder anbefaler ernæringsfysiologen et balansert kosthold med løselige fibre fra havregryn, frukt og grønnsaker. Uløselige fibre fra grove kornprodukter kan derimot forverre symptomene.
- Spis så variert som mulig i alle faser. Noen opplever store plager og må tilpasse kostholdet i aktive sykdomsperioder. Mange steder i landet tilbys mestringskurs, sier hun.
- Det kan være lurt å sjekke ernæringsstatus og ta blodprøver jevnlig hvis man har IBD, sier Thuen.
Hun forteller at forekomsten av IBD øker i vestlige land, men at forskerne ikke vet nøyaktig hvorfor.
- IBD er en kompleks sykdom som skyldes samspillet mellom gener og miljø. Det finnes ingen enkelt årsak til økningen, men heller en kombinasjon av flere faktorer, forklarer Thuen.
- IBD kan variere veldig fra mild til alvorlig sykdom og er vanskelig å gå med over lengre tid.
En funksjonsnedsettelse
Mage-tarmforbundet deler at de har mottatt over 40,000 henvendelser på Likepersonlinjen, og spørsmålene er mangfoldige.
- Likepersoner svarer primært på spørsmål om hvordan det er å leve med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og andre mage-tarmsykdommer, opplyser seniorrådgiver i Mage-tarmforbundet, Arne Schatten.
- Hva ringer de fleste om?
- Sykdomssymptomene skaper utfordringer i hverdagen. Hjelp til tilrettelegging på skole og jobb, sosiale situasjoner, angst, psykologiske utfordringer og rettigheter hos NAV og Helfo. Vi får også henvendelser fra pårørende, forteller han.
- Det viktigste med telefonen er at vi lytter, noe innringerne setter stor pris på. Vi har også mottatt rundt 10 000 likeperson-henvendelser per e-post, sier Schatten.
Forbundet arrangerer årlig 5-8 webinarer med faglige foredrag om aktuelle temaer, samt samlinger for familier, ungdom og voksne.
- Vi er ofte i media og har de siste årene hatt spesielt fokus på manglende tilgang til offentlige toaletter i Norge, sier Schatten.
Videre forteller han om en kampanje hvor de har fått endret standarden på HC-toalettskilt, slik at de nå også inkluderer personer med usynlige funksjonsnedsettelser. Kampanjen vant «Helseprisen 2024» for sitt arbeid.
- Vi informerer om at opptil én million mennesker i Norge lever med en mage-tarmsykdom, og vi ønsker å bidra til at den enkelte ikke føler seg alene, avslutter Schatten.
